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      病例分享|斗陰道腫物的診斷與治療
      2020-07-23 615

      主訴

      法斗,6Y,免疫齊全,母,未絕育,兩天前發現陰道內有腫物,并且漸漸增大,遂來就診。

      現病史

      陰道出現腫物2天,第一天在陰道內部,第二天出現脫出且腫物有增大跡象。

      臨床檢查

      雙眼角膜清澈,眼結膜顏色粉紅,雙耳耳道未見明顯異常,鼻鏡濕潤,體重15Kg,體溫38.3℃,心律118/min,呼吸62/min,聽診未見明顯異常雜音,1周前發情結束。

      輔助檢查

      CBC

      生化十二項

      結果

      血常規檢查結果

      項目

      檢測值

      參考值

      WBC(白細胞計數)

      6                 x109/L

      6-17

      RBC(紅細胞計數)

      7.7                  x109/L

      5.5-8.5

      HGB(血紅蛋白)

      130                 g/L

      120-180

      HCT(紅細胞壓積)

      0.39

      0.37-0.55

      MCV(平均紅細胞體積)

      67.8                 fL

      60-74

      MCH(平均紅細胞血紅蛋白含量)

      20.3                  pg

      19.5-24.5

      MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)

      354                 g/L

      320-360

      PLT血小板計數)

      186                   x109/L

      200-900

      LYM%淋巴細胞百分比)

      29 %

      12-30

      MON%單核細胞百分比)

      2%

      3-14

      GRA%中性細胞百分比)

      69%

      60-80

      LYM#淋巴細胞絕對值)

      1.5x109/L

      1-4.8

      MON#單核細胞絕對值)

      0.1x109/L

      0.15-1.5

      GRA#中性細胞絕對值)

      4x109/L

      3.6-11.8

      血常規結果提示沒有明顯異常

      生化檢測結果

      檢測項

      檢測值

      參考范圍

      ALB(白蛋白)

      32g/L

      25-46

      TP(總蛋白)

      75g/L

      57-89

      GLU(血糖)

      8mmol/L

      2.9-8.3

      ALKP(堿性磷酸酶)

      41U/L

      0-111

      ALT(丙氨酸轉氨酶)

      165U/L

      0-116

      AST(天門冬氨酸轉移酶)

      49U/L

      0-50

      TBIL(總膽紅素)

      <6.8umon/L

      0.0-15.4

      AMY(淀粉酶)

      1135U/L

      400-1500

      BUN(尿素氮)

      >50mmol/L

      4.6-13.2

      CREA(肌酐)

      1140umol/L

      62-177

      #GLOB(球蛋白)

      43g/L

      26-51

      Ca(鈣離子)

      1.7mmol/L

      2.0-3.0

      PHOS(無機磷)

      >5.81mmol/L

      0.81-2.19

      K(鉀離子)

      >8.5.mmol/L

      3.5-5.8

      #A/G白蛋白,球蛋白比

      0.7

       

      #B/C尿素氮肌酐比

      N.A.

       

      生化結果提示沒有明顯異常。

      分析診斷

      腫物性質堅實,犬只不愿意配合進一步觸診,和寵主溝通后決定先實行母犬絕育術,在麻醉狀態下進行觸診鑒別陰道水腫和陰道腫瘤,在手術過程中鑒別是否為子宮或陰道脫垂。

      治療

      對該犬鎮靜后觸診腫物,質地堅實,暴露在陰道外且不能未觸及腫物基部;用甘露醇浸泡腫物15分鐘,未見明顯縮??;絕育手術時牽拉子宮頸未見腫物回縮,初步診斷為陰道水腫。

      小結與體會

          大多數的陰道水腫跟體內雌激素水平有關,摘除子宮卵巢降低雌激素水平可以緩解陰道水腫。該犬做完絕育手術后1周水腫程度降低并回縮進陰道內,2周后水腫消失。

       

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