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      案例分享|貓葡萄膜炎診治
      2020-05-19 615

      摘要:分享一例貓高脂血癥引起的葡萄膜炎

      主訴:今日發現左眼出現混濁

      現病史:兩個月前絕育

      體格檢查

      體重:4.7KG    BCS:6    體溫38.8℃    

      RR:40bpm      HR:130bpm    CRT:1-2s  意識:正常

      實驗室檢查

      血常規

      生化

      弓形蟲

      眼科基礎檢查

      B超     

      表1 血常規檢查結果

      項目

      檢測值

      參考值

      RBC

      HCT

      HGB

      MCV

      MCH

      MCHC

      RDW

      %RETIC

      RETIC

      RETIC-HGB

      WBC

      NEU

      LYM

      MONO

      EOS

      BASO

      PLT

      MPV

      PCT

      8.09

      35.7%

      11.4

      44.1

      14.1

      31.9

      23.1

      0.1%

      9.7

      15.5

      8.62

      4.16

      3.5

      0.27

      0.35

      --

      54

      14.8

      0.08%

      6.54-12.30

      30.3-52.3

      9.8-16.2

      35.9-53.1

      11.8-17.3

      28.1-35.8

      28.1-35.8

       

      3-50

      13.2-20.8

      2.87-17.02

      2.3-10.29

      0.92-6.88

      0.05-0.67

      0.17-1.57

      0.01-0.26

      151-600

      11.4-21.6

      0.17-0.86

       

       

       

       

      表2 生化檢查結果

      項目

      檢測值

      參考范圍

      GLU

      CREA

      BUN

      TP

      99

      1.6

      29

      7.6

      74-159

      0.8-2.4

      16-36

      5.7-8.9

      ALB

      3

      2.2-04

      GLOB

      ALT

      ALKP

      CHOL

      TRIG

      4.7

      36

      52

      125

      142

      2.8-5.1

      12-130

      14-111

      65-225

      10-100

       

       

       

      眼部基礎檢查:MENACE(+/+)

                    PLR直接(+/+)

                    PLR間接(+/+)

                    STT(14/20)

                    IOP(19/11)


      分析診斷:五分類血常規血小板下降因為抽血導致血小板凝集     生化三油三酯上升,弓形蟲正常,眼部B超無異常,眼科基礎檢查:左眼葡萄膜炎 

      診斷:高脂血癥,葡萄膜炎

      思考:高甘油三酸酯TG血癥引發的葡萄膜炎、或者葡萄膜炎惡化

            血液房水屏障正常情況下脂質無法流入

      1. 其他葡萄膜炎為原因導致崩潰

      2. 高脂血癥誘發血管炎導致崩潰

      建議:進一步排查貓白血病、艾滋病

      治療:抗炎治療,使用NSAIDs點眼(tid)散瞳劑點眼(bid)

            高脂血癥治療

       

      小結與體會:貓葡萄膜炎只是一個癥狀,治療必須深究其原因



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