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      案例分享|公貓尿閉診治
      2020-05-11 679

      摘要:分享一例膀胱大量結晶導致尿閉診斷和治療

      主訴:近期尿頻,尿痛尖叫,少尿到無尿

      現病史:無法正常尿尿

      體格檢查

      體重:4.4KG    BCS:6    體溫38.6℃    

      RR:40bpm      HR:130bpm    CRT:1-2s  意識:正常

      實驗室檢查

      血常規

      生化

      B超     

      表1 血常規檢查結果

      項目

      檢測值

      參考值

      WBC(白細胞計數)

      56.44k/ul

      5.5~16.76

      RBC(紅細胞計數)

      14.01M/uL

      5.65~8.87

      HGB(血紅蛋白)

      17.9g/dL

      8.0~15.0

      HCT(紅細胞壓積)

      58.8%

      37.3~61.7

      MCV(平均紅細胞體積)

      42.0fL

      61.6~73.5

      MCH(平均紅細胞血紅蛋白含量)

      12.8pg

      21.2~25.9

      MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)

      30.4g/dL

      32.0~37.9

      PLT(血小板計數)

      512k/uL

      151~600

      LYM%(淋巴細胞百分比)

      17%

      12~30

       

      表2 生化檢查結果

      項目

      檢測值

      參考范圍

      CREA

      7.9

      0.8-2.4

      BUN

      95

      16-36

      ALT

      158

      12-130

       

       

       

       

       

      B超

      膀胱大量尿液.  

      分析診斷:血常規炎癥指標上升,呈脫水狀態生化肝指標上升。

      生化處于急性腎衰

      治療:緊急鎮靜導尿,沖洗膀胱 ,留置導尿管,液體補充脫水狀態.

       

      小結:尿道阻塞→不敢喝水脫水體液缺乏血量過少→組織灌注量不足→ 心血管系統

      尿道阻塞鉀離子排不出高血鉀癥心跳減慢,心輸出量下降血管系統.

      尿道阻塞→H離子排不出去→代謝性酸中毒→呼吸代償→耗氧心輸出量不足→組織缺氧→呼吸衰竭心衰竭  

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